Jaunākie panākumi aknu vēža ārstēšanā

Jaunākie panākumi aknu vēža ārstēšanā

Anonim

Aknu vēzis ir izplatīts vēža veids. Līdz šim bija tikai daži efektīvi veidi, kā novērst vai ārstēt aknu vēzi. Tomēr ir bijis daudz mēģinājumu, pētot jaunus veidus, kā novērst un ārstēt aknu vēzi. Zinātnieki strādā bezgalīgi, lai atrastu aknu vēža cēloni labākai profilaksei, un ārsti strādā, lai uzlabotu ārstēšanu pacientiem. Aknu vēža izpētē ir panākts ievērojams progress.

Image

Aknu vēža ārstēšana

Tagad ir daudz veidu, kā ārstēt aknu vēzi:

  • Dzīves rezekcija: visas sirds vai tās daļas ķirurģiska noņemšana
  • Aknu pārstādīšana: nomainiet aknas
  • Arteriālā embolizācija: asinsvadu blīvēšana vai bloķēšana audzējiem
  • Radiofrekvences ablācija: audzēja ablācijas forma (iznīcināšana, nenoņemot audzēju), kas izmanto siltumu, lai iznīcinātu audzēja šūnas
  • Alkohola injekcija: caur adatu ievietojiet audzējiem toksisku spirtu. To lieto maziem audzējiem
  • Krioterapija: terapijas forma, kurā aukstā temperatūra tiek izmantota vēža šūnu iznīcināšanai
  • Ķīmijterapija: Ķimikāliju lietošana vēža ārstēšanai
  • Bioloģiskā terapija: Aģentu, piemēram, vīrusu, izmantošana vēža šūnu iznīcināšanai
  • Mērķa terapija
  • Aprūpes atbalsts

Ārsti arī iemācās, kā aknu vēzi vieglāk noņemt, saraujot to pirms operācijas. Ir veikti pētījumi par terapijām, kas tiek veiktas pirms operācijas, ieskaitot mērķa terapijas, ķīmijterapijas, ablācijas, embolizācijas un staru terapijas. Sākotnējie rezultāti ir daudzsološi, bet redzami tikai nelielam skaitam pacientu.

Vēža ārstēšana nozīmē arī novērst vēža atkārtošanos pēc operācijas. Lielākā daļa līdz šim veikto pētījumu, izmantojot ķīmijterapiju vai ķīmijterapiju pēc operācijas, nav izrādījušies efektīvi. Tomēr ir jaunas zāles, kas ir daudzsološas un var būt efektīvākas. Dažas no pētītajām zālēm ietver mērķa zāles sorafenibu (Nexavar) un menatetrenonu - zāles, kas ķīmiski līdzīgas K vitamīnam. Daži pozitīvi rezultāti ir novēroti arī radioembolizācijas laikā, taču lielākiem pētījumiem tas ir jāapstiprina.

Operācija ir kļuvusi par galveno aknu vēža ārstēšanas veidu. Ir izstrādātas jaunas metodes, lai gan daļēja hepatektomija (noņemot daļu no aknām), gan aknu transplantācija būtu drošāka un efektīvāka.

Laparoskopiskā ķirurģija

Laparoskopiskā ķirurģijā vēderā tiek veikti vairāki mazi iegriezumi. Ārsts speciāli ievietos garu plānu mēģeni, lai redzētu un izgrieztu aknu vēzi. Tas neprasa lielu griezumu kuņģī, kas nozīmē, ka ir mazāks asins zudums, mazāk sāpju pēc operācijas un ātrāka atveseļošanās.

Kā tagad, laparoskopiskā ķirurģija joprojām tiek uzskatīta par eksperimentālu, un to galvenokārt izmanto maziem audzējiem dažās aknu daļās, ko var viegli sasniegt, izmantojot laparoskopu.

Aknu transplantācija

Pacientiem ar aknu pārstādīšanu jāatbilst daudziem stingriem kritērijiem. Šī iemesla dēļ tikai daži pacienti ir kandidāti uz aknu transplantāciju. Daži ārsti tagad meklē veidus, kā paplašināt šos kritērijus. Vienā pētījumā tika pārbaudītas izmaiņas aknās ar nedaudz lielākām, bet joprojām veselām.

Aknu transplantācija ir liela operācija, un pastāv potenciāli dzīvībai bīstamu komplikāciju risks. Tiek lēsts, ka procedūras laikā mirs apmēram 1 no 30 cilvēkiem, un nākamajā gadā pēc operācijas kādā laikā mirs līdz 1 no 10 cilvēkiem.

Jums varētu būt piemērota aknu transplantācija, ja:

  • Jums ir tikai viens audzējs, kura diametrs ir mazāks par 5 cm
  • Jums ir trīs vai mazāk mazu audzēju, katrs mazāks par 3 cm
  • Jūs esat ļoti labi reaģējis uz citiem ārstēšanas veidiem, sešu mēnešu laikā nav pierādījumu par audzēja augšanu

Staru terapija

Vislielākās bažas par radiācijas terapiju rada tas, ka tas sabojās veselos audus. Tagad pētnieki strādā pie vēža staru terapijas, lai netiktu ietekmēti apkārtējie veselie audi. Vienu apgūto pieeju sauc par brahiterapiju. Šajā ārstēšanā audzējā ievieto plānu caurulīti, ko sauc par katetru, un pēc tam uz katetru īsu laiku ievieto starojuma izraisītas granulas. Pēc apstrādes noņem gan granulu, gan katetru. Tas ļauj apstarot vēzi, kas ir mazāk kaitīgs normālajām aknām.

Mērķa terapija

Tiek izstrādātas jaunas zāles, kas darbojas atšķirīgi no standarta ķīmijterapijas zālēm. Jaunākas zāles ir vērstas uz noteiktām vēža šūnu daļām vai apkārtējām teritorijām.

Terapija ir vērsta uz asinsvadiem, kas piegādā asinis audzējam. Audzēji aug, nodrošinot asiņu piegādi. Vairākiem aknu vēža veidiem, kurus nevar ķirurģiski noņemt, ir izmantots jauna veida medikaments - sorafenibs (Nexavar). Šīs zāles darbojas, novēršot jaunu asinsvadu augšanu audzējos. Tagad tiek pētīts sorafeniba lietojums sākumā, piemēram, pēc operācijas vai transarteriālas ķemembolizācijas (TACE). Pētnieki arī pēta, vai to apvienojot ar ķīmijterapiju, to var padarīt efektīvāku.

Regorafenibs (Stivarga®) ir vēl viena mērķtiecīga un daudzsološa narkotika aknu vēža ārstēšanā.

Ķīmijterapija

Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudīta ķīmijterapija apvienojumā ar citām ārstēšanas metodēm. Neliels skaits audzēju reaģē uz ķīmijterapiju. Tomēr nav pierādīts, ka tas pagarinātu pacienta izdzīvošanu.

Tiek pārbaudītas ķīmijterapijas zāles, piemēram, oksaliplatīns, kapecitabīns, gemcitabīns un docetaksels. Oxaliplatīns agrīnos pētījumos ir parādījis daudzsološus rezultātus, ja tos kombinē ar doksorubicīnu. Oksaliplatīns kombinācijā ar gemcitabīnu un mērķtiecīgas terapijas medikamentiem cetuksimabs (Erbitux®) ir izrādījies efektīvs.

Vīrusu terapija

Jaunākā pieeja ārstēšanai ir vīrusa, kas pazīstams kā JX-594, lietošana. Tas ir tas pats vīruss, ko izmanto bakas vakcīnas pagatavošanai, bet ir modificēts, lai inficētu tikai vēža šūnas un patoloģiskas šūnas. Šajā ārstēšanā aknu vēzē tiek ievadīts šķīdums, kas satur vīrusu. Pēc tam šis vīruss iekļūst vēža šūnās, kur šīs šūnas mirst, vai arī mudina imūnsistēmu uzbrukt šūnām. Šī terapija ir pārbaudīta pacientiem, kuri nereaģē labi uz citiem ārstēšanas veidiem un izskatās daudzsološi.

Aknu vēža profilakse

Profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Tas ir efektīvāk apturēt vēzi pirms tā sākuma. Vakcinācija un labāka aknu vēža ārstēšana var novērst aptuveni pusi no aknu vēža gadījumiem visā pasaulē. Pētnieki pēta veidus, kā novērst C hepatītu vai ārstēt hepatīta infekcijas, pirms tie izraisa aknu vēzi. Hroniska hepatīta ārstēšana arī parāda progresu.

Pārmeklēšana

Zinātnieki iesaka izmantot asins analīzes, lai agrīnā stadijā noteiktu aknu vēzi, nevis izmantot AFP un ultraskaņu. Viens daudzsološs tests tiek saukts par DKK1.

Nosakiet atkārtošanās risku pēc operācijas

Pēc aknu operācijas visas iesaistītās personas galvenokārt uztrauc atkārtota vēža risks, kas nozīmē, ka vēzis atgriezīsies. Zinot kāda atkārtota vēža risku, ārsts var palīdzēt noteikt nākamo pēcpārbaudi vai kādu no papildu ārstēšanas metodēm, lai mazinātu šo risku.

Pētnieki pēta šūnas ķirurģijā kā paraugus. Viņi apskatīja šūnu gēnu modeli netālu no audzēja un spēja paredzēt, kam ir augsts risks. Šie sākotnējie atklājumi jāapstiprina citos pētījumos, pirms tie tiek plaši izmantoti.

Kopīgojiet šo rakstu:

Kopīgojiet šo:

  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē Facebook (tiek atvērts jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē Twitter (tiek atvērts jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē WhatsApp (tiek atvērts jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē Tumblr (Atveras jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu LinkedIn (tiek atvērts jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu jauno līniju (atveras jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē BBM (Atveras jaunā logā)

Pārskatīšanas datums: 2017. gada 20. janvāris | Pēdējoreiz rediģēts: 2017. gada 20. janvārī

Avots

http://www.cancer.org/cancer/livercancer/detailedguide/liver-cancer-new-research

http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-liver/Pages/Treatment.aspx

http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/liver-cancer/treatment/statistics-and-outlook-for-liver-cancer

Ghassan K. Abou-Alfa, MD, un Ronald P. DeMatteo, MD. 100 jautājumi un atbildes par aknu vēzi, trešais izdevums. Drukas izdevums.

Redaktora Izvēle