Aknu vēža posmu un posmu diferencēšana

Aknu vēža posmu un posmu diferencēšana

Anonim

Kad jums tiek diagnosticēts aknu vēzis, ārsts nosaka jūsu vēža stadiju. Stadions ir veids, kā uzzināt sava stāvokļa stāvokli. Vēža līmenis Jūs varat pateikt, vai vēzis ir izplatījies citos orgānos. Tas arī palīdzēs ārstam atrast jums labāko ārstēšanas veidu. Ir vairāki aknu vēža sistēmas posmi, un ne visi ārsti izmanto to pašu sistēmu. Visizplatītāko stadionu sistēmu sauc par Amerikas Apvienotās vēža komitejas (AJCC) TNM sistēmu. Mēs varam palīdzēt to izskaidrot zemāk:

Image

Aknu vēža stadijas

Pirmais solis aknu vēža diagnosticēšanā ir noskaidrot, cik daudz audzēju ir izveidojušies, to lielumu, vai viņiem ir asinsvadi un vai tie ir saistīti ar turpmāku lokālu paplašināšanos. Tas ir T (audzēja) rādītājs.

Limfmezgli tiek pārbaudīti, ja vēzis ir izplatījies visos tuvējos limfmezglos, un tam tiek piešķirts N (mezgla) vērtējums. Visbeidzot, katru metastāzi vai izplatīšanos punktos un citās ķermeņa daļās pārbauda un piešķir M punktu (metastāzes).

Katram rezultātam būs skala no 0 līdz 4:

  • Skaitļi no 0 līdz 4 norāda smagumu.
  • Burts X nozīmē "nevar novērtēt", jo šī informācija nav pieejama.

Apvienojot T, N un M rādītājus, nosaka vēža stadiju no I (1) līdz IV (4). Romiešu cipari tiek izmantoti, lai apzīmētu vēža rādītājus. Mazāks skaits nekā I un II nozīmē, ka vēzis nav izplatījies un joprojām ir lokalizēts aknās. Jo lielāks skaits, jo vēzis kļūst nopietnāks un grūtāk ārstējams.

III posmam ir 3 apakšstacijas: A, B un C. Apakšposms apraksta audzēja lielumu un atrašanās vietu. III posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies tuvākajos asinsvados, limfmezglos un citos orgānos, kas atrodas tuvu aknām. IV posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus aknām.

Aknu vēža stadiju sistēma ir atkarīga tikai no vēža izplatības pakāpes. Tomēr pacientiem ar aknu vēzi tiek nodarīts cits sirds bojājums. Tas liek aknām nedarboties tik labi, kā vajadzētu, kas ietekmē arī ārstēšanas iespējas un pacienta izredzes.

Sirds vēža stadiju grupēšana

Pēc T, N un M grupas noteikšanas tās apvieno, lai uzzinātu visu stadionu, izmantojot romiešu ciparus I līdz IV (no 1 līdz 4):

I posms

T1, N0, M0: Ir viens audzējs (jebkura izmēra), kas vēl nav audzis asinsvados. Vēzis nav izplatījies tuvākajos limfmezglos vai tālās vietās.

II posms

T2, N0, M0: Vai nu ir viens audzējs (jebkura izmēra), kas attīstījies vēnā, vai arī ir vairāki audzēji, un visi ir 5 cm (2 collas) vai mazāki. Vēzis nav izplatījies tuvējos limfmezglos vai tālās vietās.

IIIA posms

T3a, N0, M0: Ir vairāk nekā viens audzējs un vismaz viens ir lielāks par 5 cm (2 collas). Vēzis nav izplatījies tuvējos limfmezglos vai tālās vietās.

IIIB posms

T3b, N0, M0: Vismaz viens audzējs pāraug aknu galvenās vēnas zarnā (portāla vēna vai aknu vēna). Vēzis nav izplatījies tuvējos limfmezglos vai tālās vietās.

IIIC posms

T4, N0, M0: audzējs aug netālu esošā orgānā (izņemot žultspūsli), vai audzējs ir izaudzis un pārklājis aknas. Vēzis nav izplatījies tuvējos limfmezglos vai tālās vietās.

IVA posms

T, N1, M0: audzējiem aknās var būt dažāda lieluma vai daudzuma, un tie var būt izauguši tuvākajos asinsvados vai orgānos. Vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Vēzis nav izplatījies tālu.

IVB posms

Katru T, katru N, M1: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās (audzējiem var būt dažāda lieluma vai daudzuma, un tuvumā esošie limfmezgli var būt vai nav ietekmēti).

Tā kā aknu vēža slimniekiem parasti ir aknas, kas nedarbojas cirozes dēļ, ārstam, kurš ārstē aknu vēzi, jāzina, cik labi darbojas pārējās aknas. Lai to izdarītu, viņi izmanto sistēmu, ko sauc par Child-Pugh rādītāju, kas mēra vairākas dažādas vielas asinīs, šķidrumu kuņģī un smadzeņu darbību.

Citu posmu sistēma

Aknu vēzis ir ļoti sarežģīts. TNM sistēma parasti nosaka tikai vēža pakāpi un neietver aknu darbību. Ir vairākas sistēmas, kurās tiek ņemta vērā aknu darbība:

  • Barselonas klīnikas aknu vēža (BCLC) sistēma
  • Itālijas aknu vēža (CLIP) sistēmas vēzis
  • Okuda sistēma

Šo sistēmu var izmantot dažādās pasaules daļās. Lai labāk izprastu vēža stadiju, jautājiet savam ārstam, kuru stadiju sistēmu viņi lieto. Izpratne par jūsu vēža stadiju palīdzēs izprast aknu vēža smagumu.

Cirozes stadijas sistēma

Ciroze ir smaga savainojuma forma, kas rodas aknām citu apstākļu, piemēram, hepatīta un ilgstošas ​​alkohola lietošanas dēļ. Lielākajai daļai pacientu ar aknu vēzi ir arī ciroze.

Cirozes stadijā ārsts var izmantot Child-Pugh punktu skaitu. Šī ir plaši izmantota sistēma, kas mēra aknu darbību un klasificē cirozes pakāpi. Tam tiek izmantota fiziskā pārbaude un laboratorijas testi. Punktu sistēma Child-Pugh aplūko 5 faktorus, pirmos 3 no asins analīžu rezultātiem:

  • Bilirubīna līmenis. Augsts bilirubīna līmenis izraisa ādas un acu dzeltenumu.
  • Albumīna līmenis ir galvenās olbaltumvielas, kuras parasti ražo aknas.
  • Protrombīna laiks, kas nozīmē, cik laba sirds ir asins recēšanu.
  • Vai kuņģī ir šķidrumi (ascīti)?
  • Vai aknu slimības ietekmē smadzeņu darbību.

Pēc šo faktoru pārbaudes rezultātiem aknu darbība ir sadalīta 3 klasēs: A, B un C. A klase nozīmē, ka jūsu aknas darbojas normāli. Ja jūsu aknu funkcijā ir nelielas novirzes, jūs esat B klase. Smagi gadījumi ir C klase. Pacienti ar aknu vēzi un C klases cirozi bieži ir pārāk slimi operācijai vai citai nozīmīgai vēža ārstēšanai.

Kopīgojiet šo rakstu:

Kopīgojiet šo:

  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē Facebook (tiek atvērts jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē Twitter (tiek atvērts jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē WhatsApp (tiek atvērts jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē Tumblr (Atveras jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu LinkedIn (tiek atvērts jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu jauno līniju (atveras jaunā logā)
  • Noklikšķiniet, lai kopīgotu vietnē BBM (Atveras jaunā logā)

Pārskatīšanas datums: 2017. gada 20. janvāris | Pēdējoreiz rediģēts: 2017. gada 20. janvārī

Avots

http://www.cancer.org/cancer/livercancer/overviewguide/liver-cancer-overview-staging

http://www.cancer.org/cancer/livercancer/detailedguide/liver-cancer-staging

Ghassan K. Abou-Alfa, MD, un Ronals P. DeMatteo, MD. 100 jautājumi un atbildes par aknu vēzi, trešais izdevums. Drukas izdevums. 25. lpp.

Redaktora Izvēle